国际助孕标准“28步排除法”，准确锁定不孕不育原因

发表时间：2014-12-17　点击量： 次　

　　在医学上不孕不育是指成人男女双方在同居一年未采取任何避孕措施，但仍未怀孕，不孕不育分为女性不孕和男性不育。受孕过程必须有卵巢排出正常的卵子，精液含正常活动的精子，卵子和精子能够在输卵管内相遇并结合为孕卵送入到宫腔内，子宫内膜适合于孕卵着床。在此过程中，有任何一个环节不正常，受孕过程将受阻，导致不孕不育的发生。
　　济宁济和医院不孕不育主任分析：不孕不育症是由一个疾病系统组成，并非单一疾病，因此其原因多而杂，漏查、错查等情况时有发生，因此受孕困难。患者不仅为此饱受心里折磨，更有可能错过较好受孕时机。28步排除法，针对不孕不育的复杂病因，对不孕不育进行全面清晰的诊断，真正做到了辨证施治、因人施治的原则。
　　28步排除法是国际通用的针对精子与卵子结合受孕的过程，细化出能够引起不孕不育的28个关键性生理环节（其中女性14个，男性14个），然后逐个进行排查，找出影响受孕病因的一种检查方法。
　　女性不孕需排查以下14项
　　1、女性阴道异常引起的不孕：包括处女膜闭锁、先天性无阴道、阴道狭窄与粘连等先天性阴道疾病，以及外阴阴道炎和外阴阴道肿等都会导致不孕。
　　2、输卵管不通引起的不孕：输卵管是输送卵子的独一通道，也是精子与卵子的结合的地方。由于输卵管炎症粘连、阻塞已经发育不良等导致不孕，是女性不孕症的主要病因之一。
　　3、排卵障碍引起的不孕：女性的下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱等各方面问题，造成排卵异常，也可导致不孕或宫外孕。
　　4、宫颈疾病引起的不孕：宫颈疾病包括宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大等，宫颈粘液异常都会成为不孕的原因。
　　5、子宫疾病引发的不孕：很多女性因为宫腔炎症粘连、子宫内膜异位症、子宫发育不良、子宫肌等问题，导致不孕。
　　6、卵巢因素引起的不孕：卵巢因素引起的不孕约占不孕症的15%-20%，卵巢发育不良、早衰、炎症等都会导致不孕。
　　7、盆腔疾病引起的不孕：盆腔和各种炎症、感染等慢性疾病，可造成生殖器官粘连病变、功能失调，影响受孕。
　　8、内分泌因素引起的不孕：甲状腺、肾上腺垂体肿等功能异常，内分泌失调，使女性月经不调、排卵障碍、闭经等造成不孕。
　　9、性激素引起的不孕：性激素水平异常，可引起子宫内膜发育不良、排卵障碍、卵子不着床等导致不孕。
　　10、免疫因素引起的不孕：包括产生了抗精子抗体、抗卵巢抗体、抗透明带抗体等不良免疫反应，这种免疫反应会杀灭精子或抑制精子与卵子结合，造成不孕。
　　11、全身性因素引起的不孕：由于身体弱、营养不良、肥胖、流产后遗症、习惯性流产等各种原因引起的不孕。
　　12、精神神经因素引起的不孕：植物性神经系统功能失调、精神病、精神性闭经、精神性厌食、假孕等。
　　13、房事因素引起的不孕：房事因素引起的不孕是很常见的。由于房事时机、房事前的时机、房事体位，以及女性性功能障碍等因素引起的不孕。
　　14、心理因素引起的不孕：由于社会压力、家庭压力、或是某种精神打击，都有可能导致内分泌、生理机能紊乱，进而导致不孕。
　　男性不育需排查以下14项
　　1、生殖器因素引起的不育：尿道下裂、隐匿性生殖器、小生殖器、尿道上裂、尿道炎症等均会直接或间接影响精子治疗导致不育。
　　2、前列腺因素引起的不育：前列腺液占精液的30%，是为精子提供营养物质的重要部位。出现前列腺炎、增生、肥大、感染等会使精子活率低下、死精、液化不良等问题，造成不育。
　　3、精囊、输精管因素引起的不育：精囊、输精管液占精液的60%，是输送、储存精子的重要器官，出现炎症、粘连、阻塞、纤体啊你选哪个输精管、精囊缺如，均能导致不育。
　　4、附睾因素引起的不育：附睾是连接输精管和睾丸的，存储成熟精子的地方，病原体微生物的侵蚀，炎症反应、慢性附睾炎管腔堵塞或其他疾病可导致不育。
　　5、精索因素引起的不育：精索静脉曲张造成精索内静脉压力增高，形成盘状扩张，使该静脉血液回流受阻，导致睾丸营养和供氧不足，内分泌功能紊乱，睾丸酮水平下降，从而抑制精子生成导致不育。
　　6、睾丸因素引起的不育：睾丸是生产精子的“工厂”，睾丸发育不良、隐睾症、睾丸外伤等可导致不育。
　　7、性激素因素引起的不育：性激素水平失调、雄性激素减少等致使生精功能障碍，导致不育。
　　8、性功能障碍因素引起的不育：ED、早泄、不射精、逆行射精等男性性功能障碍，使精子不能正常射进女性的阴(阴)道深处，致使不能怀孕。
　　9、精子质量因素引起的不育：无精子症、少精子症、死精症、精子活力低、活动力差、精子畸形、精液液化不良等，是造成男性不育的主要原因。
　　10、内分泌检查因素引起不育：垂体病变、甲状腺功能减退症、糖尿病、柯兴氏综合症等均有可能导致不育。
　　11、创伤因素引起的不育：无精子症或少精子症，直接检查睾丸曲细精管的生精功能及间质细胞的发育情况，局部激素和合成与代谢可经免疫组化染色反映出来。
　　12、遗传性因素引起的不育：常染色体、性染色体结构数目异常可导致不育。
　　13、免疫因素引起的不育：精液中抗原物质与人体免疫系统产生不良反应，出现抗精子抗体等，导致不育。
　　14、其他因素引起的不育：接触毒物（铅、汞、磷）、放射线，高温作业、营养状况、甚至吸烟喝酒等均可能导致不育。
　　多年不孕，究竟错误在谁？
　　王强和老婆李梅结婚五年来仍然没有孩子，为此事夫妻俩多次争吵，婆婆也觉得儿媳不争气。在朋友建议下李梅做过检查，但是结果没有什么异常，适合受孕。为此劝说丈夫王强去医院做相关检查，但是王强碍于男人的面子，多次遭拒。在2013年1月份王强偶然在电视上看到济宁济和医院关于夫妻结婚多年没有孩子原因报道，改变了王强的想法，次日来到了济宁济和医院进行相关检查。济和医院不孕不育主任亲自接诊了王强夫妇，为他采用了“28步排除法”，查出王强是精子活力低是多年来不育的较终原因，经过相关治疗，夫妻终于如愿以偿，三个月后传来了喜讯。 　　济和不孕不育主任提醒广大不孕不育患者，当女性出现不孕的时候，很多夫妻都无从判断是哪一方面出现了问题，因而盲目猜测，造成夫妻感情不和，甚至是家庭破裂。因此建议不孕不育排查需要夫妻双方共同参与，这样才能有效查出不孕不育的真正原因，才能有针对性的治疗。夫妻同诊同治是有效诊断和治疗不孕不育的前提。

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