卵巢早衰的症状是什么？
发表时间：2014-12-25 点击量：
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骨质疏松雌激素和孕激素均可抑制骨吸收，防止骨丢失，预防骨质疏松。卵巢功能衰退后，血雌、孕激素水平降低，骨丢失加快，患者易发生骨质疏松甚至骨折。临床上出现骨质疏松表现与骨峰值密切相关，过去的横断面研究显示，妇女的骨峰值年龄在30岁左右，近年来的纵向研究发现，妇女骨峰值年龄约20岁左右，通过躯体大小的校正后，骨峰值无性别差异，20岁以后，两性大多数部位骨的年丢失率为O.5%一l%，绝经前后的5～10年，骨丢失加快，每年约1.8%～3.5%，绝经10年后骨丢失速度有所下降。
(一)月经失调与晚期自然绝经一样，卵巢早衰患者仅10%～20%在月经正常来潮间突然出现闭经，大多数患者表现为月经稀发、经期缩短、经量减少而逐渐闭经。约20%左右的患者可表现为月经周期缩短，少数患者月经周期及经期全部紊乱。月经紊乱是发现卵巢早衰的 线索。
(二)不孕或不育部分患者可因不孕或不育就诊而发现卵巢早衰。若卵巢早衰发生在有性生活之前或计划生育前，可表现为原发性不孕，卵巢早衰发病较晚者，可表现为继发性不孕，患者可因卵泡或黄体发育不良而出现反复自然流产，少数患者在一次或数次人工流产后闭经就诊而发现卵巢早衰。
(三)围绝经期症候群在绝经前后，患者可出现潮热、自汗、失眠、抑郁、紧张、心悸、头痛、乏力、液体潴留、背痛、易激动、注意力不集中、发作性头晕、皮肤感觉异常等，Kupperman评分有助于判断围绝经期症候群症状的轻重。
(四)绝经后表现若绝经时间较长，患者将出现性欲降低，性交困难或性交痛，尿急、尿频、排尿困难、夜尿或压力性尿失禁等萎缩性阴道炎和萎缩性尿道炎症状。妇科检查见外阴萎缩，阴道萎缩、粘膜苍白、变薄、点状充血出血等老年萎缩性阴道炎改变。
(五)伴发的自身免疫性疾病表现常见的有桥本甲状腺炎、Addison病、Crohn病、胰岛素依赖性糖尿病、慢性活动性肝炎、肾小球肾炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等疾病的表现。
(六)激素水平变化 F'SH和LH持续在40IU/L以上，E2常低于100pmol~/L，P低于2nmol/’L，Elias等测定 就诊的卵巢早衰患者的血雄激素水平后发现，POF’患者的血睾丸酮和硫酸脱氢表雄酮水平与同年龄妇女近似，雄烯二酮水平低于正常同龄妇女。若伴有甲状腺或肾上腺的自身免疫性疾病并引起其功能低下，则皮质醇、T3、FT3、T4、FT4水平低下，ACTlH及TSH水平升高。
(七) B超检查经阴道或直肠B超检查可发现子宫缩小，内膜变薄，卵巢测定值缩小，约.40%的患者卵巢内可有卵泡存在，但直径在lOmm以下。子宫和卵巢大小与绝经后的年限有关。林守清等测定绝经后子宫萎缩和卵巢缩小的变化后发现，绝经后即出现卵巢体积缩小，绝经后1年的右卵巢体积仅绝经前的62%，绝经后2年为绝经前的46%，绝经后5年为绝经前的48%，10年后仅为绝经前的38%。子宫体积缩小相对较慢，绝经后2年仅缩小7%，5年缩小28%，10年缩小33%，绝经后的子宫内膜逐渐变薄，很少超过5mm。
(八)腹腔镜检查卵巢体积缩小，很难见到发育中卵泡和排卵孔，无黄体形成，子宫体积缩小。梁占光对300余例月经紊乱妇女进行腹腔镜检查后发现，卵巢体积小于2cm×1.5cm×1cm时或少见发育卵泡者，血FSH已经开始升高，卵巢功能将在2年内衰竭。
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