代谢综合征如何治疗?
发表时间：2015-01-01 点击量：
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代谢综合征的治疗主要是积极降压、控制血脂血糖。单从降糖降压调脂的效果看，中医中药的作用相对较弱，起效较慢，但中药具有 的作用，不仅能改善胰岛素抵抗，还有对内皮细胞损伤的保护、脂代谢的调节、改善血凝-纤溶系统的功能、对炎症状态的治疗等作用。其另外一个优势是相对 、 。这点对于代谢综合征这种需要长期治疗的疾病显得尤为重要。由于多重因素的相互作用，代谢综合征的不同阶段临床表现不同，病机特点亦不同。因此治疗本病，应结合病机特点，辨证施治。
1、早期 本病早期一般无临床症状或症状轻微，多于体检时发现。主要表现为气的升降出入失和导致的脏腑功能性失调，此时多为无形之邪，为可逆性改变，是可以通过改善生活方式、调理脏腑气机控制的。在症状不多时，可以根据体质的偏颇予以调肝理脾和益肾扶正为主，兼以行气开郁导滞，强调病之早期以调节脏腑功能为主，阻止和延缓疾病发展。
2、中期 此时患者以头晕、头痛、口渴多饮等各种不适主诉就诊。早期病情未得到控制，气机逆乱日久，出现血瘀、湿停、痰阻，痰浊瘀血皆为有形之邪，造成器质性改变，需要药物治疗。其病机以气滞血瘀、痰湿壅盛、痰瘀互阻、肝郁化热、痰热互结等为主，临床上除血压、血脂、血糖、体重等各项指标的严重超标及上述临床表现外，还会出现胁肋胀痛、痛有定处，呕吐痰涎、性急易怒、大便干燥等，舌暗有瘀点或舌淡有齿痕或舌红赤，舌苔或白厚腻、或水滑、或薄黄、或黄厚腻，脉象沉涩或滑濡或弦滑数等。治疗上主要采用理气活血、健脾祛湿、清热化痰、清肝泻火等，临床上多据痰、湿、瘀、热的主次选用二陈汤、三仁汤、四物汤、龙胆泻肝汤等随症加减。中期治疗以驱邪为主兼以调理脏腑气机。根据不同证候表现，或治其痰，或治其瘀，或痰瘀并治。
3、晚期 晚期脏腑功能由盛转虚，肝脾失调，损及先天，病机复杂，出现多种代谢紊乱。脏腑气血阴阳失调，痰浊瘀阻日甚，终致损及脉道，出现大血管病变，如冠心病、脑血管病及肾脏疾患。本病的终末期，多为不可逆失调。此时虚实夹杂而使病情缠绵难愈。症状表现上虚实并重而以虚为主：气短乏力、面色苍白、腹泻便溏甚至五更泻，舌淡暗有齿痕，苔水滑或白腻，脉沉无力;头晕耳鸣目昏、腰膝酸软无力、五心烦热或畏寒肢冷，舌淡暗苔白或舌红少苔，脉沉迟或细数等。主要病机为脾肾阳虚、气血亏虚、肝肾阴虚，甚则阴阳两虚，治以补肾健脾、补气养血、滋补肝肾、阴阳双补。代表方剂有：参苓白术散、八珍汤、六味地黄丸、右归丸等加减。治疗主要以补虚为主，急则治标，祛湿化痰、活血化瘀。
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